川普政府削弱醫療平權計畫 母親心聲遭忽視恐加劇
美國川普政府目前正系統性地削弱旨在解決醫療體系中種族偏見的聯邦計畫,此舉引發各界擔憂,病患(特別是有色人種母親)的經驗和感受可能在醫療決策中持續被忽視,進而加劇醫療不平等現象。《Ms. Magazine》指出,儘管過去十年美國在識別和根除醫療領域的種族差異上取得重要進展,但現行政策可能逆轉這些成果。
過往研究一再顯示,美國有色人種女性及兒童的病痛常被醫療提供者低估。例如,美國國家衛生研究院(National Institutes of Health, NIH)在2016年的一項研究揭露,醫生在有明顯急性症狀的情況下,仍持續低估有色人種女性的疼痛。同年,一篇發表於《美國醫學會》(American Medical Association)期刊的分析報告,檢視百萬例小兒闌尾炎病例後發現,嚴重疼痛的有色人種兒童,獲得止痛藥的機率遠低於白人兒童,即使兩者表達的痛苦程度相同。為彌補這些差距,喬·拜登內閣曾於2021年在美國衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services, HHS)啟動一項「公平行動計畫」(Equity Action Plan),資助檢視並解決結構性偏見的努力,特別關注母嬰健康方面的差異。
然而,現任川普政府正透過一系列行政命令與措施,削弱這些醫療平權進程。去年,美國國家衛生研究院已削減公共衛生多元性倡議的資金,美國衛生及公共服務部暫停了提供者隱性偏見培訓,美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration)也從臨床試驗中移除基於種族的數據要求。此外,聯邦機構正利用人工智慧掃描並凍結含有「公平」、「偏見」或「種族」等詞彙的專案。國家少數民族健康與健康差異研究所(National Institute on Minority Health and Health Disparities)的預算更被削減5.34億美元,幾乎佔其總預算的四分之一。
文章作者分享自身經歷,她的女兒在兩週大時因牛奶過敏和胃食道逆流問題,歷經五個月內超過五十次的就診。身為母親,她卻不斷遭遇質疑和敵意,被指責為歇斯底里、賀爾蒙作祟,甚至「過度醫療化」她的孩子。直到醫療體系最終承認女兒的病情真實且容易治療時,數月的疼痛已導致女兒發展出厭奶症(bottle aversion)和創傷性攝食障礙(ARFID, Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder)。作者表示:「這不僅是我的故事,它是一個警訊。」
《Ms. Magazine》的報導指出,對多元、公平與包容(DEI)計畫的全面性打擊,可能導致更多有色人種兒童受害,並加劇醫療體系中既有的不平等。作者呼籲,若社會真要重視母親,就必須建立一個當她們發聲時醫療體系會傾聽的制度,並拒絕那種將針對偏見、不平等和傷害的研究視為可有可無的政治議程。